Ashwagandha contre-indications : à qui la plante est déconseillée

Chercher « ashwagandha contre-indications » avant d'en prendre est le bon réflexe, et la réponse existe : l'Agence nationale de sécurité sanitaire, l'ANSES, a publié un avis de 62 pages sur cette plante. Il ne dit pas qu'elle est dangereuse. Il dit à qui elle est déconseillée, et pourquoi, avec une précision que la plupart des marques ne reprennent pas.

Cet article reprend cet avis, saisine 2021-SA-0077, sans le résumer à sa portion la plus vendeuse. Nous vendons un produit qui contient de l'ashwagandha : c'est une raison de plus de citer le texte exact plutôt que de le paraphraser.

Les six situations où l'ANSES recommande de s'abstenir

Le groupe de travail Plantes et le comité d'experts Nutrition humaine déconseillent l'utilisation de la plante chez six profils. Voici la liste, dans l'ordre du document.

Une septième situation est souvent oubliée, y compris par nous jusqu'à la rédaction de cet article. Les effets sédatifs constatés en essai clinique conduisent l'avis à déconseiller la plante en cas de conduite de véhicules ou d'utilisation de machines. Ce n'est pas une contre-indication de profil, c'est une contre-indication de situation, et elle concerne beaucoup plus de monde.

Pourquoi la thyroïde revient dans toutes les alertes

C'est le point le plus documenté de l'avis. Les études cliniques, de qualité que l'ANSES qualifie de très variable, rapportent des effets endocriniens portant sur les hormones thyroïdiennes et sexuelles. Le mot qui revient est thyrotoxicose : un excès d'hormones thyroïdiennes en circulation.

Concrètement, quelqu'un qui suit un traitement pour la thyroïde a un équilibre hormonal ajusté au milligramme par son médecin. Ajouter une plante qui agit sur ce même axe, sans dose de référence établie, revient à modifier une variable dans une équation déjà réglée. C'est la raison pour laquelle l'ANSES place ce profil en premier dans ses conclusions.

Les interactions médicamenteuses, un domaine encore ouvert

L'avis est explicite sur ce qu'il ne sait pas : des études complémentaires sont nécessaires pour caractériser le risque d'interactions médicamenteuses. Les données disponibles sont hétérogènes, et c'est précisément cette hétérogénéité qui justifie la prudence plutôt qu'une liste fermée.

Deux familles apparaissent malgré tout de façon récurrente : les sédatifs, somnifères et antiépileptiques, qui figurent dans les avertissements exigés par d'autres autorités européennes citées dans le document, et tout traitement à action dépressive sur le système nerveux central.

Ce que les autres pays ont décidé

L'avis recense les positions européennes, et elles ne convergent pas. Le Danemark, sur la base d'une évaluation de son institut technique, considère qu'il n'est pas possible de déterminer un seuil de consommation en dessous duquel il n'y aurait pas de risque. Les Pays-Bas vont plus loin et recommandent à l'ensemble de la population, et particulièrement aux femmes enceintes, de s'abstenir de toute consommation, y compris en infusion.

À l'inverse, la Belgique et l'Italie autorisent les préparations de plante entière en complément alimentaire sans restriction particulière, et c'est par reconnaissance mutuelle avec ces pays que le sujet est arrivé sur le bureau de l'ANSES.

Cette divergence est une information en soi. Elle dit qu'on parle d'un dossier scientifique incomplet, pas d'un consensus établi dans un sens ou dans l'autre.

Le document s'appuie aussi sur les systèmes de signalement d'effets indésirables. Pour le Canada, les données de Canada Vigilance recensées du 1er janvier 1965 au 31 mai 2023 font état de 150 déclarations impliquant la plante. Un signalement n'établit pas un lien de causalité, et l'avis ne le présente jamais comme tel : c'est un signal qui justifie de regarder, pas une preuve qui permet de conclure.

Combien d'ashwagandha dans une portion de Monday

Notre sachet affiche 1000 mg de racine d'ashwagandha à partir d'un extrait 10:1 par dose quotidienne de 6 g. Le ratio compte autant que le chiffre : un extrait 10:1 signifie que 100 mg d'extrait concentré correspondent à 1000 mg de plante de départ.

L'ANSES n'a pas fixé de dose maximale. La DGCCRF recommande de surveiller les teneurs en lactones stéroïdiennes et en alcaloïdes pipéridiniques, sans définir de dose journalière plafond. Il n'existe donc pas de seuil officiel auquel comparer notre chiffre, et personne ne peut affirmer qu'une dose donnée est sûre. Ce que nous pouvons faire, c'est afficher la nôtre et son ratio, ce qui permet au moins de comparer deux produits.

Comment lire une étiquette avant d'acheter

Ce que nous en faisons

Nous ne retirons pas l'ashwagandha de la formule, et nous ne prétendons pas que l'avis dit autre chose que ce qu'il dit. Nous affichons la dose et le ratio sur le sachet comme sur la page produit, et nous reprenons la liste complète des profils concernés partout où l'ingrédient est cité, y compris quand ça n'aide pas à vendre.

Si vous entrez dans l'un des six profils, ou si vous conduisez juste après, ce produit n'est pas pour vous, et aucune autre marque contenant cet ingrédient ne l'est non plus. Si vous cherchez une boisson du matin sans cette contrainte, notre comparatif des alternatives au café détaille les familles qui n'en contiennent pas, et notre comparaison avec Four Sigmatic montre comment deux compositions se lisent côte à côte. Notre histoire explique pourquoi nous avons choisi cette formule.